④肠杆菌属：引起全身感染者为产气杆菌 。 所致的败血症还可出现类似伤寒的热型， 同时伴相对脉缓 。
⑤其他：一些常属于肠道内的通常不致病的革兰阴性杆菌， 如产碱杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌属等在某些特定情况下， 亦可引起败血症 。 严重者可出现多脏器功能损害， 表现为心律失常、心力衰竭
占败血症病原的5%～10%， 包括革兰阴性脆弱类杆菌、革兰阳性消化球菌和链球菌等 。 其致病菌80%～90%是脆弱类杆菌， 此外尚有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜杆菌等 。 入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主， 褥疮、溃疡次之 。 临床表现与需氧菌败血症相似， 其特征性的表现有：
①黄疸发生率高达10%～40%， 可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
②局部病灶分泌物具特殊腐败臭味，
③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔、肺、心内膜、腹腔、肝、脑及骨关节等处的迁徙性病灶， 此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见 。
④在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭， 局部迁徙性病灶中有气体形成 。 厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症， 预后凶险 。
最常见者为白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等 。 发生真菌败血症的病人大多数有严重的基础疾病， 如患肝病、肾病、糖尿病、血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤、心脏手术、器官移植的患者， ， 因长期或大量使用广谱抗生素、皮质激素或抗代谢药物等， 使正常菌群失调或抵抗力下降所致 。 真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同， 且多数伴有细菌感染， 故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖， 不易早期明确诊断， 因此当上述患者们所罹患的感染， 在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时， 须考虑到有真菌感染的可能 。 要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培养， 痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子 。 如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时， 则致病原即可明确 。 病损可累及心、肺、肝、脾、脑等脏器及组织， 形成多发性小脓肿， 也可并发心内膜炎、脑膜炎等 。
（二）诊断依据
由于败血症绝大多数继发于各种感染， 又缺乏特异的临床表现， 故易造成漏诊或误诊 。 为提高败血症的早期确诊率必须首先提高对败血症的警惕性， 对可疑病例及时进行相应检查 。 因此对有发烧、白细胞总数及中性粒细胞升高， 近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者， 均应高度怀疑有败血症之可能 。
血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据 。 如果血培养阴性而骨髓培养阳性， 则其意义与血培养阳性相同 。 其他如痰、尿、胸水、腹水、脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义 。 如果血培养阴性， 而在病程中出现眼结膜、口腔黏膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿， 败血症之诊断也可基本成立 。
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